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  • 甲状腺亢进4大常见症状，医师点出甲状腺机能亢进禁忌

    2020-07-25
    许多人只知道甲状腺生病有大脖子、眼球突出等症状，但甲状腺疾病其实罹患率颇高，而且症状多元，失眠、紧张焦虑、流汗、体重增加或减轻、心悸等，都可能与甲状腺疾病有关，包括影星李连杰、歌手方季惟、艺人蝴蝶姐姐等都曾受到甲亢困扰；而如果病情控制不佳引起「甲状腺风暴」，致死率更可能高达三成！甲状腺亢进的病症，究竟该找哪一科医生治疗？平时生活又该如何注意调养呢？
    甲状腺在哪里？
    甲状腺，位于我们脖子气管两旁，是负责我们身体整体的新陈代谢的一个重要的角色，而甲状腺产生激素的多寡，都会决定我们脑部中的脑下垂体前叶分泌的促甲状腺的分泌量，他们就像跷跷板一样会维持在一定平衡的量，当甲状腺激素分泌过多时，THS的量就会减少，反之亦然。
    甲状腺亢进4大常见症状，医师点出甲状腺机能亢进禁忌
    甲状腺的疾病有哪些？
    日本内分泌科医师丸屋纯表示，男生之中每50~100人就会有1个人有甲状腺相关病症的困扰，而女生更多30~60人就有一人。其中最常见的，即是甲状腺机能亢进以及甲状腺机能低下症。
    1. 甲状腺机能亢进症：因甲状腺素分泌过多而导致心跳加快、 眼球突出、体重变轻等现象。
    2. 甲状腺机能低下症：因甲状腺素分泌过少而导致倦怠、 怕冷、 嗜睡、 体重变重等现象。
    3. 甲状腺结节：因甲状腺内的局部肿瘤，而致使脖子肿大，可以透过用肉眼观察或是实际触摸知道，肿瘤有分良性以及恶性的，另外由于徵状不明显，而不容易被查知。
    4. 甲状腺癌：甲状腺内的恶性肿瘤，可能会导致患者在确诊数月后死亡。

    甲状腺机能亢进原因
    甲状腺机能亢进指的是人体内的甲状腺素生产过多的疾病，过多的甲状腺素会加速身体的新陈代谢，引起患者的某些不适，而导致甲状腺亢进的病因有很多，必须就医获得专业的检查和诊断才能找出背后的原因。
    甲状腺亢进最常见的原因是格雷夫氏症，其他甲状腺的疾病亦有可能导致甲状腺机能亢进：
    • 格雷夫氏症Graves's disease：患者自身的免疫系统发生异常，刺激甲状腺使其过度活化。
    • 甲状腺发炎
    • 甲状腺癌
    • 甲状腺肿大

    甲状腺机能亢进高危险群
    甲状腺机能亢进的风险因子很多，包括性别、遗传、饮食及药物等等：
    • 刚生产完的妇女
    • 拥有某些会导致甲状腺亢进的疾病家族史的人：例如葛瑞夫兹氏症和甲状腺炎等等
    • 60岁以上的老人
    • 女性
    • 服用过多含有碘的食物或药剂：例如鹹水鱼或碘剂

    甲状腺机能亢进症状
    甲状腺机能亢进会致使新陈代谢加快，造成全身性不适，它的主要症状有：
    主要症状：
    1. 体重减轻：因代谢的速度加快，而让体重快速掉落。
    2. 心跳过快、心房震颤：除了导致心跳加快，由于代谢过快、人体无法负荷，所以可能会出现心律不整，时间一长除了造成我们负担，还会使全身的血液循环变差，甚至出现浮肿或是心衰竭的状况。
    3. 食慾增加：为了维持身体所需能量，身体会想办法要把代谢过快的能量补回来，而导致食慾上升。
    4. 眼球凸出：眼球凸是甲状腺疾病的经典症状，然而并不适用于每个人，它比较常见在格雷夫氏症的患者身上，如果有这个症状的朋友应戒除菸瘾，否则有恶化的可能性。

    其他症状：
    1. 手指颤抖
    2. 出汗增加
    3. 排便频率增加
    4. 甲状腺肿大
    5. 皮肤变细变薄
    6. 紧张焦虑、失眠：甲状腺素分泌过多，不只生理上，亦会影响到情绪。
    7. 骨质疏鬆
    8. 週期性四肢麻痺：这是比较罕见的併发症，多发生在饭后或是运动后，患者会短暂无法使力，以男性居多。
    9. 甲状腺风暴：一种罕见的严重併发症，患者会出现高烧、心衰竭等等徵象，如果没有接受妥善的治疗，致死率可能高达20~30%。

    甲状腺检查要去医院挂哪一科？要注意些什幺？
    丸屋医生表示，常常有人会因为甲状腺所出现的单一症状，而不小心挂错科，例如心脏过快就跑到心脏科，体重变化过快而跑到肠胃科，然而事实上，甲状腺的所有疾病首要挂的科是「新陈代谢科」，可以帮助确诊以及药物治疗，另外如果是需要动刀的情形，医生也会协助转诊外科。
    而在确诊之前，患者会需要调整体内激素平衡，花上一周到一个月的时间做血液上的检查，或是甲状腺超音波、断层扫描、x光以及显像检查等检查，另外如果患者有药物过敏状况，也要记得要在医生问诊时提出。
    另外最需要注意的一点是，在甲状腺检查之前，可能会针对合成甲状腺素原料的矿物质「碘」，进行饮食上的限制。日常生活中常吃的含碘食物，在这时都可能需要避吃或减少食用，包括：
    应该避免的食物：
    • 昆布
    • 海苔
    • 海带
    • 寒天

    应减少食用的食物：
    • 蛋
    • 鱼类
    • 猪肉
    • 白饭
    • 奶类

    甲状腺亢进，怀孕及生产时应注意的事情
    由于女性相较于男性比较容易有甲状腺症的困扰，如果是有计画要生小孩或是已经怀孕的女性朋友，必须注意以下事项：
    1. 不论是甲状腺机能是亢进或是低下的女性，都会比一般女性更难以怀孕，因此如果有计画要生育的朋友，应尽量和医生讨论、帮助调整身体状况，提高成功受孕、养育健康孩子的机会。
    2. 如果已经怀孕的话，请记得一定要再複诊，因为一般的甲状腺亢进药物，以及给怀孕妇女的药物是不一样的，如果持续服用原有药物，可能会让胎儿有健康上的疑虑。
    3. 在生产之后，体内的荷尔蒙可能会短暂失调，所以可能会让甲状腺亢进或是低下的机率升高，如有出现身体不适，必须严加注意。

    甲状腺机能亢进要如何治疗？
    甲状腺机能亢进的治疗以药物为主，少数情况才会採取外科手术
    1. 放射性碘治疗：口服药物的形式，吸收放射性碘的甲状腺会逐渐萎缩
    2.  抗甲状腺药物
    3.  口服Beta阻滞剂：针对心率过快的症状治疗
    4.  外科手术切除甲状腺：少数情况才会採用的治疗，例如某些怀孕而无法服药的患者

    甲状腺机能亢进建议饮食
    由于甲状腺机能亢进会让身体代谢速度加快，容易让人体内的醣类、 蛋白质、 脂肪、 维生素以及矿物质消耗过多，因此需要下列营养素与食物：
    1. 含锌食物：杏仁、纳豆、糙米以及大豆。
    2. 维生素B1、B2、B6：麦芽、豌豆、猪肉、香蕉、花生、苹果、白菜。
    3. 维生素A：南瓜、菠菜、小松菜、茼蒿、胡萝蔔、荠菜、明日叶。


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